By Helmut Remschmidt
Was gehört alles zu den psychiatrischen Syndromen nach Hirnfunktionsstörungen? Wie sehen Diagnose und Therapie aus? Ihr Leitfaden für die Arbeit in Klinik und Praxis.
Die neue Reihe "Manuale psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter" verfolgt drei wesentliche Ziele: Interdisziplinärer Ansatz: Der sufferer steht im Mittelpunkt - der Therapeut muss sein Bestes geben, die Störung zu diagnostizieren und adäquat zu behandeln. Psychiater und Psychologen tragen mit ihrem Wissen dazu bei und blicken über den Tellerrand. Praxisrelevanz: Alle Theorie ist grau - diese Reihe gibt Ihnen die Tipps und tips an die Hand, mit denen Sie Ihren schwierigen Alltag besser meistern. Didaktik und Struktur: Alle Bände sind gleich strukturiert und warten mit einer übersichtlichen Didaktik auf. Das Lesen macht Spaß, die entscheidenden Informationen können schnell erfasst werden.
Die Reihe ist konzipiert, sowohl Psychiatern als auch Psychologen das notwendige Rüstzeug für die tägliche Arbeit mit ihren jungen Patienten an die Hand zu geben.
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Syndromaler Autismus im Rahmen von monogenen Erkrankungen. (Nach Holtmann et al. 1 Meningitis und Enzephalitis 2 Eine Vielzahl von Infektionen durch Bakterien, Viren und Pilze können das zentrale Nervensystem betreffen und mit psychiatrischen Auffälligkeiten einhergehen. Die psychiatrischen Symptome bei diesen infektiös bedingten Hirnfunktionsstörungen sind oft wenig spezifisch. In der Mehrzahl der Fälle kommt es in der Akutphase von ZNS-Infektionen zunächst zu unspezifischen Auffälligkeiten wie Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Fieber; in der Folge kann dann eine zunehmende Bewusstseinstrübung bis hin zu komatösen Zuständen auftreten, bei Kindern auch schwere delirante Syndrome (Wetterling 2003).
Auch Vasa et al. 2002). Dass die Kinder trotz Amnesie für das Trauma ähnliche Zustände wie bei Nachhallerinnerungen erlebten, erklärt sich möglicherweise über im nondeklarativen Gedächtnis gespeichert Traumainhalte, die dem Bewusstsein nicht zugänglich sind. Ein Rolle mag auch das Schaffen von »sekundären« Traumarepräsentationen durch Erzählen des Unfalls durch Dritte, etwa die Eltern, oder das Anschauen von Bildern spielen. Die Implikationen hieraus für die frühe Elternberatung nach Unfällen sind noch unzureichend untersucht.
An möglichen akuten Komplikationen ist die intrakranielle Drucksteigerung mit der Gefahr nachfolgender Einklemmung, Streckkrämpfen und Atemstörungen zu nennen. An längerfristigen Schäden werden infolge des Untergangs von Nervenzellen und einer möglichen Demyelinisierung Intelligenzminderungen, zerebrale Anfälle, Bewegungsstörungen, Sinnesbehinderungen und Wahrnehmungsstörungen beobachtet. 1). Dies ist eine häufig chronische Verhaltensänderung nach einer viralen oder bakteriellen Enzephalitis, deren Symptomatik je nach Alter und Entwicklungsstand individuell variabel ist und, abhängig vom Erreger, auch unterschiedlich verlaufen kann.