Pediatría. Secretos by Richard A. Polin MD, Mark F. Ditmar MD

By Richard A. Polin MD, Mark F. Ditmar MD

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  • El objetivo de los angeles cuarta edición, completamente actualizada de Pediatría, es plantear y responder preguntas sobre los angeles asistencia a niños a los que habitualmente se trata en diversos ámbitos: consulta, health facility, colegio, casa, and so forth. Las preguntas, de gran alcance, van desde l. a. fisiopatología básica hasta los principios generales en cuestiones de tratamiento pediátrico.
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T: problemas (Trouble, en inglés). ¿Has tenido problemas cuando usas drogas o alcohol? Mersy DJ: Recognition of alcohol and substance abuse. Am Fam Physician 67:1529–1536, 2003. National Institutes of Health. National Institute on Drug Abuse Web site. gov 31 32 MEDICINA DEL ADOLESCENTE 88. ¿Cuáles son los signos físicos característicos del consumo de drogas de abuso? Signos físicos Drogas de abuso Aumento de la frecuencia cardíaca Anfetaminas, cocaína, marihuana Aumento de la tensión arterial Anfetaminas, cocaína, fenciclidina Enrojecimiento conjuntival Marihuana Pupilas puntiformes Heroína, morfina, otros opioides Respuesta pupilar lenta Barbitúricos Irritación/ulceración de la mucosa nasal Cocaína intranasal, heroína, inhalantes Úlceras/quemaduras orales, pioderma perioral Inhalantes Cicatrices cutáneas («pistas») Uso intravenoso Ginecomastia, testículos pequeños Marihuana Necrosis grasa subcutánea Uso intravenoso e intradérmico Tatuajes en la fosa antecubital Uso intravenoso Abscesos cutáneos y celulitis Uso intravenoso e intradérmico Ictericia Uso intravenoso Kaul P, Coupey SM: Clinical evaluation of substance abuse.

La concentración urinaria de creatinina debe ser superior a 0,2 mg/ml. ■ La densidad urinaria no debe ser inferior a 1,003. 92. ¿Durante cuánto tiempo se pueden detectar las drogas de abuso en las muestras de orina? Existe variabilidad según el estado de hidratación del paciente y el método de administración, pero, en general, los metabolitos se pueden detectar después de la ingestión como se muestra MEDICINA DEL ADOLESCENTE en la Tabla 1-6. La mayoría de los estudios en orina son muy sensibles y pueden detectar drogas hasta el 99% de las veces en concentraciones establecidas como puntos límite analíticos.

Hallazgo clínico importante: dolor a la movilización de los anexos, cervical o en la parte inferior del abdomen. 4. Los cultivos suelen ser negativos, porque la enfermedad se encuentra en el tracto genital superior; sin embargo, las muestras se obtienen del tracto inferior. 5. El embarazo ectópico puede parecer una EIP. 6. Hospitalización: está indicada en pacientes con EIP con urgencias quirúrgicas, enfermedad grave, inmunodeficiencia, embarazo, cumplimiento no fiable o fracaso del tratamiento ambulatorio.

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